31例药物引起多形红斑临床分析

     　                           　  曹洪富  邵欢  诸明娜 （无锡市第二人民医院  214002）

　　多形红斑是一种炎症性发疹，其特点是皮肤或粘膜上出现对称性红斑，水肿性和大泡性损害^[1]。药物引起多形红斑是药物不良反应（ADR）较常见的一种表现形式，是药物通过各种途经进入人体，在皮肤、粘膜引起的炎症反应。严重者可累及机体的其它系统，甚至危及生命。近几年，多形红斑的发生率呈不断上升的趋势。为进一步了解与多形红斑相关的可疑药物及临床表现，我们对31例药物引起多形红斑的住院患者进行了回顾性分析，以期给临床用药提供一些参考。

1.        临床资料

1.1 一般资料  统计了2000年1月1日~2005年12月31日5年中我院皮肤科诊断为多形红斑的住院病历58份，确定由药物引起的为31例。其中男性12例，女性19例，年龄16~84岁，平均43.2±18.3岁，住院天数最短2天，最长49天，所用可疑药物（包括联合用药）分别为阿莫西林（3）、左氧氟沙星（3）、青霉素（4）、别嘌醇（4）、银屑敌（4）、头孢拉定（3）、扑热息痛（2）、卡马西平（3）、久保新（1）、康泰克（1）、黑骨藤（1）、布洛芬（2）、吲哒帕胺（1）、悉复欢（2）、普鲁卡因（1）。其中发热或高热者有26例（37.5℃~40.5℃）。多数患者红斑累及全身，以四肢及面部较重，并伴有不同程度的水肿起泡、瘙痒明显，有的伴有腹泻、关节疼痛、胸闷、恶心、乏力和食欲不振，部分患者血象升高，尿常规异常，其中有20例由于药物引起肝或（和）肾功能异常，具体见表1。

表1.   20例肝或（和）功能异常所涉及的药物